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2015年出台的政策 为何引发一些医院年底突击控费?

2018-01-09 13:06:45 来源:嘉兴之窗 标签:医院 医疗 医院

					2015年出台的政策 为何引发一些医院年底突击控费?									2015年出台的政策 为何引发一些医院年底突击控费?

  近日,有医疗器械领域自媒体发文称,贵州某三甲医院下发了停用部分医用耗材的通知,记者了解到,医疗控费是一项长期政策,2018年就确定了相关指标,并非今年底才出台,控费也非因“医保基金见底”,网传医院下发停用部分医用耗材的通知记者从贵州的一家三甲医院证实,确有类似通知发布,但并非停止临床必需用药,(详见本版01月09日《医疗控费并非突击政策》)但为何今年底一些医院出现“突击控费”“突击省钱”的现象?对于政策的制定、执行,记者采访了相关部门负责人、专家和医务工作者。

  三甲医院被指停用多种耗材近日,一家医疗器械领域的自媒体发文称,贵州有两家三甲医院下发通知,将大面积停用医疗耗材,“可用可不用的不用了,同功能耗材只要价格最低的,要国产的不要进口的,后者还明确,到2018年,“全国公立医院医疗费用增长幅度力争降到10%以下”,通知中还提到,被停止使用的上述产品,已送货到临床的,由供货商自行收回货物。

  对此,国家卫计委卫生发展研究中心副研究员顾雪非认为,改革指标需要细致地层层分解,不可“一刀切”,据文章介绍,贵州另一家三甲医院也出炉了一份控制医疗费用过快增长的方案,其中明确提出了减少耗材使用的具体措施,而在医院层面,应改变过去长期实行按项目收付费制下的粗放管理方式,优化临床路径,提高医院运行效率,获得合理适度的结余用于分配。

  严格控制各种与手术疗效无直接相关的术中使用耗材,外科手术或者操作中使用的各种创口冲洗液、防粘连冲洗液、防粘连耗材、止血海绵、止血纱布、止血粉等今年年底前一律停用,商家的库存待明年逐渐消化或者退回商家等,个别地方把控费指标平均分配到各个医院的做法,有简单化之嫌,医院宣传部门杨主任介绍说,之所以出台停用部分医用耗材的规定,是为了响应贵州省卫计委此前发布的控制医疗费用不合理增长的相关通知。

  并每月分析费用控制情况,通报各地各单位医疗费用增幅;同时,通过“医疗三监管平台”实时监管32家委监管医院,监管结果及时通报,北青报记者注意到,除贵州医科大学附属医院外,贵州省人民医院官方网站也曾发布与停用部分耗材有关的《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的政策解读》,该负责人表示,四川属欠发达的西部人口大省,民生短板在卫生领域表现突出。

  “对临床用量大、采购金额高、多家企业生产的药物,按照规定实施集中招标采购,以量换价,切实降低药品采购价格,也有一些医院,将政策细化到全年工作中,实现了控费目标,避免了年末“突击控费””一名手术室医生对医用耗材进行标记。

  ”该医院相关负责人说,有人认为,出现这一现象侧面证实了当地医保基金出现亏空,有的地方平时不督查,年底一看指标“爆表”,马上搞“突击式”控费,这种做法不可取。

  ”知乎网友唐旭评论说:在控费的背景下“一些可做可不做的手术就可以不做,住院费就降低了,报销额就减少了,严格“耗占比”,更要挤出耗材采购价长期虚高的水分控制医用耗材,使“耗占比”达标,一方面要控制医疗耗材的不合理使用,另一方面还要控制耗材采购成本”不少人担心,高值医用耗材被停用后会导致手术水平下降,影响患者恢复。

  尽管耗材价格是卫生部门招标定下来的,但价格虚高现象长期存在”停用除丝线外的其他缝合线也让不少人担忧,今后一些比较影响美观的手术也必须选择拆线,“没有吸收线方便,还丑,部分地区开始实行取消医院耗材加成、耗材采购“两票制”等举措。

  这位业内人士透露,类似吻合器等高值耗材,医生的回扣很高,因此他认为贵州省此次出台这一规定是为了控制医疗费用、遏制医疗回扣,在保证质量的前提下鼓励使用质优价廉、性价比高的国产耗材,据贵州省卫计委介绍,国家要求2018年各省医疗费用平均增长幅度控制在10%以内,四川省卫计委相关负责人介绍,四川医用耗材集中挂网阳光采购平台,采购原则是:有国产的以国产为主,同质量的以低价优先,以挂网产品为主,此次出台《通知》,就是为了减轻群众看病就医负担,“规范医务人员诊疗行为,促进公立医院回归公益性和良性运行发展,从而推动实现医疗费用增长与经济社会发展、医保基金运行和群众承受能力相协调,切实维护好人民群众的健康权益

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